“广东医药腐败案背后：“增补”激进扩容或“架空”基药”

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经记者金喆从广州出发

广东省医药界最近发生了腐败的“地震”。 据悉，3月28日，广东省卫计委政策和基本药物制度处处长伍新民因涉嫌违反基本药物目录增补规律被调查。 广东省纪委官网一天后表示，广东省第二中医院院长、党委书记涂瑶生涉嫌严重违纪正在接受组织调查。

《每日经济信息》记者观察到，广东省去年7月的基础药物增补目录中有中药注射剂15种，其他省份的基础药物增补目录也是如此。 各省基本药物补充目录平均数维持在200个以上。

某医药领域资深的注意人员认为这有“架空”的基本药物目录的嫌疑。 广东省卫计委昨天( 3月31日)回应说，增补是为了处理基层医院“药用不足”的实际问题，该决定是因为南北气候等差异以及品种数量和分类结构不充分而做出的。

中药注射剂入选比例较大

自去年3月公布国家基本药物目录以来，各省开始了地方基本药物增补和招标模式。 江苏省大型制药公司的干部对《每日经济信息》记者表示，国家列入基本药物目录的520个品种远远不能满足地方申诉，各省将在此基础上补充省级基本药物。

截至目前，全国9个省发布了新版地方基本药物目录，许多省的增补品种超过200种。 据记者整理，新疆增补数量最多，共增补535个品种。

面对外界的质疑，广东卫计委网站昨日补充基础用药目录是为了处理基层医院“药用不足”的实际问题，补充工作依法治规，在补充工作中徇私枉法，徇私枉法

“这些都很正常，但也是腐败的根源。 ”前述药企高层表示，此次广东省基药市场出现问题的原因似乎与引进多种中药垄断品种有关。 理论上，产品列入基础药物目录后销量会变大，中药注射剂垄断品种多，销量大，没有同行竞争对手，就容易产生利润问题。

据悉，广东新版基药目录新增278个品种，其中化学药品和生物制品147个，中药131个，垄断品种超过100个。

值得观察的是，由于安全性存在争议，中药注射剂经常被选为基础药物目录而引起争论。 广东省基药补充目录中含有红日药业的血必净注射液、康缘药业的热毒宁注射液、上海凯宝的痰热清注射液、华润三九的参附注射液等15种中药注射剂。 新疆基药补充目录中补充了28个品种的中药注射剂，重庆也有15种。

有些补药超过了基础药的品种

一位医药领域资深关注者认为，对基本药物补充的激进扩大，存在“齿条空”基本药物目录的嫌疑。 在实际操作中，许多补充药品的用量已经超过了基础药品品种，“广东基础药品招标政策使用低价中标的趋势，小公司中标后不能供应，大公司为了价格不能。 ”。

针对基本药物招标“只能低价中标”的趋势，前面江苏制药公司高层曾考察过一家制造注射剂的公司，一瓶注射剂的价格为0.5元，为了能够中标，制造商只赚了1分钱。 如果在生产过程中损失一瓶的话，为了恢复价格就必须做50瓶。 “这个价格是大企业绝对做不到的。 最后中小企业也无法生存，无法交纳。 ”

去年年底，国家已经开始就地方增补限制的比例征求意见，规定只赋予地方增补品种三成的增补权限，但由于诸多博弈，政策没有落地。

在基础药物地方补充方面，国务院办公厅《关于完善基本药物制度和基层运用新机制的意见》(国办发( 14号) )在遴选调整国家基础药物目录时指出:“防治必备、安全比较有效、价格合理、便于采用、西药和西药。

广东卫计委在声明中表示，由于南北气候、疾病谱和用药习性的不同，《国家基本药物目录( 2009年版)》的307个品种有一部分在广东不适用，但由于广东上次的增补目录(年版) )是首次增补，品种数量和分类结构十分完整